什么是孕酮
孕酮,也称为黄体酮,它在调节月经周期、胚胎植入和维持妊娠中起到非常关键的作用。妊娠早期的孕酮主要由卵巢黄体分泌,它可以降低平滑肌的兴奋性,抑制子宫收缩,此外,孕酮还可调节免疫反应,抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应,有利于胚胎在宫内生长发育,因此孕酮从多个方面起到维持妊娠的关键作用。
误区:孕酮低就会流产,一定要补孕酮
人与人之间存在个体差异,孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值,特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定。如果孕酮值在正常范围内的偏低水平,但没有出血和腹痛等症状,B超检查胚胎一切正常,就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。
服用和注射黄体酮一定要听从专业医生的建议,明确胎儿宫内状态。盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的,因为目前对黄体酮的很多副作用还存在一些争议;而且如果是胎儿停止发育或宫外孕的话,盲目保胎更是完全没必要的。
HCG(人绒毛膜促性腺激素)是怎么产生的?
在受精卵着床的时候,它会伸出树枝状的触角,抓住子宫壁,这些触角就是绒毛,它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候,这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。
这些绒毛膜里面渐渐布满血管,成为最初母体与胚胎交互养分,代谢废物的连接。HCG就是合体滋养层细胞分泌得,这种绒毛的生长就是我们说的翻倍,一般来说HCG在前期是隔天翻一倍,HCG也不是一直上升,大概8周左右开始,HCG就会开始下降。
HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定,尽量不受到外力干扰,也就保护了胚胎。
HCG还有一个非常重要的作用,就是减轻孕妈咪的排异反应。身上长一个寄生物,一般来说,人体的免疫系统是要攻击的,但是HCG迷惑了母体,告诉她们这是安全的,是你自己的。
误区:监测HCG有无翻倍可以知道胚胎发育是否好
HCG并不是胚胎本身分泌的,所以他不能直接反应胎儿好坏。但是HCG翻倍很差、峰值低于2万以下,我们认为这样的胚胎确实可能不好。也就是说HCG翻倍好不能代表胚胎发育好,翻倍不好胚胎发育不好的可能性很大。
哪些症状是先兆流产?
妊娠28周以前,准妈妈如果出现少量阴道流血,同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀,需要怀疑是先兆流产。
很多孕妇在孕30--60天左右会有一点阴道出血,但出血量不大,经过休息,出血消失,绝大多数妊娠可以继续,这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在,就应当心是先兆流产了,需要及时检查诊断。此时应该首选B超检查,而不是HCG、孕酮的血液检查,因为血液检查数值的高低并不能确定胎儿的状态。由于超声一般在怀孕6周以后才能明确是否有胎心胎芽,所以一般不建议六周之前的孕妇行超声检查。同时,一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常,所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗”。
1、只有明确的宫内孕先兆流产,并且孕酮水平低才考虑保胎;
2、保胎过程中如果出血增加、腹痛加重、有组织物排出一定要及时去医院;
3、如果证实胚胎已经没有活性,应停用黄体酮;
4、12-14周以后一般不考虑黄体酮保胎;
5、先兆流产的首要治疗是卧床休息,直到出血消失。
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