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黄疸、湿疹、吐奶...新生儿常见十大问题一次讲清!
时间:2020-03-26 09:11:36 作者: 点击

新生儿常遇见的问题,无非是黄疸、红臀、湿疹、吐奶、眼屎、肠绞痛等情况的发生,遇到这些问题,应该怎么处理呢?你要的解答,咱们一次性说清。

1、黄疸
 
新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,黄疸有生理性和病理性之分。
如果婴儿在出现黄染后吃奶睡眠排便情况均无异常,且无其他不适症状,通过血液检查血清总胆红素浓度也在正常范围,那么可基本判断为“生理性黄疸”,这种黄疸在出生7-10天内会自行消退,对婴儿健康一般不发生影响,无需特殊处理;
 
但婴儿在出生24小时内即发生黄染、验血表明血清胆红素异常、手心脚心均出现黄染、黄染现象进展迅猛并迟迟不退甚至稍退又出现、嗜睡、烦躁拒奶甚至抽搐,那么可判断为“病理性黄疸”,必须去医院进行相应治疗。
 
2、奶藓
 
奶癣,其实就是医学上的常说的婴儿湿疹,新生儿较为普遍发生,一般在出生后1-2月始发,至1-2周岁消失。
 
婴儿湿疹的表征为:小米粒大小的红色丘疹,表面白点,较严重的情况可能发生渗出与结痂甚至感染,而婴儿则表现出烦躁不安或影响进食与睡眠。一般出现在面颊及额颈胸部位,初始小红疹后转小水泡,破溃流水之后结痂,痂皮呈黄色,一般会反复继发。
 
如宝宝出现婴儿湿疹,一般情况下轻度无需特殊处理,但应注意保持宝宝皮肤清洁,需要涂抹护肤霜/露时应采用婴儿专用产品。
 
奶癣发生时应随时观察婴儿,防止抓挠避免日晒,衣着应柔软清洁宽松。如情况逐渐严重应就医,由医生判断程度并给药,用药遵医嘱。
 
注意:婴儿湿疹严重发病期间不要作预防接种,以免引起不良反应。
 
3、吐奶
 
虽说小宝宝吐奶、溢奶是普遍现象,大多数情况下吐奶是生理性的。但如何判断宝宝是生理性溢奶,还是病理性吐奶,这是需要妈妈们重点关注的。  
 
如果婴儿体重生长良好,没有难受的表现,各项生理指标正常,这种情况考虑为生理性吐奶。
 
如果吐奶频繁,而且量大,体重不增,或当宝宝喂完奶之后有哭闹表现、吐奶前表情痛苦、呕吐较为强烈,甚至呈喷射状或呕吐物中有黄绿色的胆汁时,要考虑病理情况,妈妈应及时带宝宝到医院进行检查和诊治,以排除疾病的可能。
 
为了防止吐奶,应选择抱起宝宝哺乳并让宝宝身体处于45°倾斜状态,喂奶时不要太急、太快,中间应暂停片刻,以便婴儿的呼吸更顺畅;如是乳母喂养,妈妈则需用剪刀手夹住乳房,控制奶速,以防出奶太快,防止宝宝呛奶。
 
喂奶后,让婴儿竖直趴在大人肩上,空掌轻拍宝宝背部,直到打嗝,帮助其排出吞入胃中的空气。
 
4、鼻塞
 
新生儿由于鼻腔狭小,在鼻粘膜发生水肿或有分泌物堵塞时候易发生鼻塞。鼻塞未必是感冒,对于大多数宝宝来说鼻塞是上述原因引起的。
 
一般不建议使用滴鼻剂,使鼻子通气的药物大多含有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下,麻黄素被宝宝身体吸收后会产生一定的副作用。
 
如果宝宝鼻塞是分泌物阻塞造成的,用棉棒将分泌物卷出来,或用几丝棉花,刺激鼻孔,引起打喷嚏将分泌物喷出;若有鼻痂,可将棉棒沾湿,浸润鼻痂,揉揉鼻子,使鼻痂软化后将其卷出或打喷嚏排出;注意保持室内湿度,以免空气干燥,导致鼻痂形成造成鼻堵塞。
 
如果没有分泌物,则是鼻黏膜充血肿胀造成的。可采用温热毛巾局部湿敷,或按摩宝宝鼻翼两侧可以缓解。如果鼻塞严重,可以使用婴儿专用的滴鼻剂滴鼻,但每侧只能用1滴,不能多用。
 
5、打嗝
 
新生儿普遍较为容易打嗝,是常见问题。预防宝宝打嗝的方法也较容易掌握,记住不要在宝宝哭闹时进食;在冲奶粉时可先兑好水再放入奶粉,冲奶时左右摇晃奶瓶,而非上下摇晃,这样可避免产生多余的气体;吃奶时保持正确姿势,即头部高于身体;哺乳时避免“急乳”,尤其使用奶瓶时应倾斜45°避免气泡进入;每次哺乳后应拍背打嗝后再放下,这样宝宝的肠胃相对较为舒适。
 
6、睡眠
 
才出生的宝宝睡眠时间越在16-20小时,但在此期间,浅睡眠时间较长,而在浅睡眠状态时,婴儿出现微笑、蹙眉、撇嘴等都属正常,有时还伴有哼叫、呼吸速度不均匀,但以上这些都是正常现象。
 
而在三个月之内的婴儿还可能发生惊跳,这属于大脑发育尚未成熟的表现,无需担心。
 
更无需过分关注婴儿睡眠时发出的动静,不要稍有动静就进行护理,如此反而容易打扰婴儿睡眠,对大脑发育反而不利。
 
宝宝的睡眠时间一般为:新生儿16-20小时,2-3个月为16~18小时,5-9个月为15~16小时。而到1岁时开始接近正常生活规律。
 
7、红臀
 
俗称“红屁股”,是新生儿常见皮肤病的一种,症状表现为臀部皮肤微红表皮干燥,严重时发生溃烂并伴有渗出及红色丘疹水泡;
 
主要集中在臀部、阴部、下腹、大腿根等处。长时间包裹尿布是造成红臀的原因,故也被称为尿布疹。
 
对于红臀现象,预防是关键,保持皮肤清洁干爽很重要:尿湿后尽快更换尿片;大便后应温水清洗后涂护臀霜;使用纸尿裤并及时更换,注意购买质量合格的品牌并在正规渠道购买;已经发生红臀的宝宝不要使用肥皂清洗臀部。

8、腹胀
 
初生婴儿发生腹胀时无法正确表达,只会凭借哭声传达,而同时才出生不久的宝宝本身就有腹部膨隆情况。
 
所以判断宝宝腹胀不应单纯看宝宝腹部是否隆起,而应根据其他情况合并判断。宝宝为什么会发生腹胀呢?这与新生儿腹式呼吸有关,造成消化道产气较多。
 
如发生宝宝过度哭闹或喂养过度及喂奶方法不正确,或便秘及未及时帮助排便等,腹胀则会加剧。如发现宝宝吃奶差、呕吐、哭闹异常、排便异常、体温异常等情况,此时可能已发生腹胀。严重时应及时就医。
 
而宝宝轻症腹胀时,可采用双手对搓掌心发热烧灼时将掌心按于婴儿腹部,顺时针按摩,直至宝宝排气或大便。手法需轻柔。
 
9、眼屎
 
婴儿眼屎多,是由于先天性鼻泪管阻塞,由于发育还未健全,这属于正常现象。而宝宝表达一切都使用哭声,泪水就会形成白色附着物黏在眼睛上,同时促使眼部分泌物增加。
这种先天性鼻泪管阻塞多数自动痊愈,爸妈一般无需过多担心。
 
处理婴儿眼屎:需用清洁的专用毛巾或消毒棉球轻轻擦拭,可蘸清水由内向外轻擦,使用过的棉球不可重复使用;如需用药,必须遵医嘱。
 
10、厌食
 
有些婴儿出生后会发生厌食,判断厌食的方法为:观察婴儿是否在应该吃奶的时间有主动觅食动作、饥饿时有哭闹加剧情况、肢体活动及面部表情增加,哺乳时吮吸有力吞咽良好。
 
如上述情况未发生,且婴儿抗拒哺乳,说明婴儿可能发生厌食情况。发生厌食应观察:是否暂时性、精神状态是否良好、生长是否正常。
 
如上述情况都未发生则说明是暂时拒奶无需担心,反之且持续时间长,需就诊。
 
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